Medicatie

Generieke medicijnen

U krijgt een ander merk medicijn dan de arts u heeft voorgeschreven, wat nu?

Krijgt u Revatio (Sildenafil), Tracleer (Bosentan) of Adcirca (Tadalafil) voorgeschreven als behandeling voor Pulmonale Hypertensie?
Let op, u kunt verschillende merken meekrijgen van uw apotheek. Het patent van het merk-medicijn (Revatio en Adcirca) is verlopen, waardoor andere fabrikanten het ook mogen produceren.

Deze middelen bevatten dezelfde hoeveelheid werkzame stof als het origineel. Ook is het verkrijgbaar in dezelfde doseringen.
Er zijn echter ook verschillen:

  • Er kunnen andere hulpstoffen zijn gebruikt.
  •  De werkzame stof kan op een andere manier oplossen in het lichaam.
  •  De kleur kan verschillen.

De onderstaande merken zijn goedgekeurd door het college ter beoordeling van geneesmiddelen (CBG). Deze kunt u dus meekrijgen van uw apotheek.

Het gaat om de volgende merken:

In plaats van Revatio
– Balcoga
– Granpidam
– Mysildecard
– Sildenafil (merkloos)

 In plaats van Adcirca

– Talmanco
– Tadalafil (merkloos)

In plaats van Tracleer

– Bosentan (merkloos)

Een aantal redenen die een apotheker zou kunnen noemen om u te overtuigen:

  1. Het nieuwe medicament werkt hetzelfde (zelfde werkzame stof, maar andere hulpstoffen!)
  2. Het oude medicijn is niet op voorraad of niet leverbaar.
  3. De zorgverzekeraar vergoedt het oude medicijn niet, u krijgt deze alleen als u zelf betaalt (dit hoeft u niet te accepteren!)
  • Heeft u klachten door het vervangende medicijn of werkt het middel minder goed?

Als u bijwerkingen heeft gekregen van het vervangende middel meldt dit dan bij uw PH-arts. Ook kunt u deze bijwerkingen melden bij www.lareb.nl.

Als u denkt dat het middel minder goed werkt kunt u dat ook bij uw PH-arts melden.

Uw arts kan  ‘MN’ (medische noodzaak) op uw recept schrijven. De apotheek moet dan ook het middel dat op het recept staat meegeven. Doet hij dat niet, laat dan uw behandelend arts contact opnemen met uw apotheek.

  • Is jouw medicijn niet op voorraad bij jouw apotheek?

Bel jouw zorgverzekeraar en vraag of er een apotheek in de buurt zit met een contract bij jouw zorgverzekeraar. Je kunt bij deze apotheek vragen of het medicijn daar wel op voorraad is. Is dit niet het geval neem dan contact op met de behandelend arts.

· Blijft de apotheek moeilijk doen?
Je kunt een klacht indienen bij jouw zorgverzekeraar. Dit kan met een mail of brief. Stichting Pulmonale Hypertensie heeft voor jou een voorbeeldbrief aangemaakt. Het is goed als je duidelijk maakt dat het niet loopt zoals het zou moeten, dan is de verzekeraar op de hoogte.

· Helpt dit allemaal niet?
Mocht dit allemaal geen effect hebben dan kun je een klacht indienen bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen www.skgz.nl of 088-900 6900

Heeft u meer vragen over ‘merkloze’/generieke medicijnen?
Bekijk de informatie via de link:
www.cbg-meb.nl

Medicatie: eigen bijdrage

Voor medicijnen die vanuit de basisverzekering worden vergoed, zijn door de overheid maximale vergoedingen vastgesteld. Voor veel geneesmiddelen ontvang je een volledige vergoeding, voor anderen betaal je een eigen bijdrage. Deze eigen bijdrage is maximaal 250 euro per kalenderjaar.
Op het moment dat de  € 250,- is bereikt, verzorgt de zorgverzekering de betaling van de extra kosten.

Voor de
behandeling van pulmonale hypertensie 
geldt deze eigen bijdrage voor twee middelen:

  • selexipag (Uptravi), dit geldt alleen voor 200 mcg, 400 mcg, 600 mcg en 1000 mcg tabletten.
  • riociguat (Adempas), dit geldt alleen voor 0,5 mg en 1mg tabletten.

Deze bijdrage
staat los van het eigen risico dat u al moet betalen. Hieronder wordt het
verschil tussen een eigen bijdrage en eigen risico uitgelegd:

  • Eigen
    risico

Het eigen
risico is het bedrag dat u eerst zelf betaalt voordat u een vergoeding krijgt
voor zorg. U betaalt het eigen risico als u 18 jaar of ouder bent en zorg nodig
hebt uit de basisverzekering. In 2019 is het verplicht eigen risico €
385 per jaar. De overheid stelt het verplicht eigen risico vast. Bovenop het
verplicht eigen risico kunt u kiezen voor een vrijwillig eigen risico.

  • Eigen
    bijdrage

Een wettelijke eigen bijdrage betekent dat u voor sommige zorg een deel van de kosten zelf betaalt. De hoogte van de eigen bijdrage en de zorgsoorten waarvoor deze geldt, stelt de overheid vast. Zo geldt er bijvoorbeeld een eigen bijdrage voor zittend ziekenvervoer, kraamzorg en sommige medicijnen. ( zie ook Rijksoverheid)

De
fabrikanten van Uptravi en Adempas hebben er voor gekozen de eigen bijdrage
terug te laten betalen aan de patiënten, door middel van een zogenoemde TBR
(terugbetaalregeling). Deze regeling geldt alleen voor bovengenoemde
doseringen.

Voor de
terugbetaling van de eigen bijdrage voor Uptravi en Adempas moet u zelf
actie ondernemen. Nadat u een rekening van uw zorgverzekeraar heeft ontvangen
kunt u deze zowel digitaal als per post indienen bij TBR Nederland. Digitaal
indienen kan via de website van TBR Nederland: http://www.tbrnederland.nl/login-app.
Dit kan via uw mobiele telefoon, tablet of computer.  Voor het indienen van een declaratie heeft u
het gespecificeerde overzicht (factuur) van uw zorgverzekeraar nodig. Hiervoor
logt u met uw DigiD in op de website van uw zorgverzekeraar. 

Na het indienen van de factuur streeft TBR er
na om de betaling binnen 5 werkdagen met u af te handelen. Waarna u vervolgens
de ontvangen rekening van de zorgverzekeraar kan voldoen.